Escolher entre hemodiálise e diálise peritoneal pode parecer uma decisão complicada, mas é, acima de tudo, uma escolha sobre o que melhor se adapta ao dia-a-dia e às necessidades de cada doente. Cada método tem as suas particularidades, vantagens e desafios, e entender essas diferenças é o primeiro passo para tomar uma decisão informada e tranquila.
Então, venha connosco explorar de forma simples e prática, o que distingue estas duas opções e como podem influenciar a qualidade de vida no tratamento da insuficiência renal.
O que é a diálise?
É um tratamento que substitui algumas funções vitais dos rins. Essencialmente, quando os rins deixam de conseguir eliminar toxinas e excesso de líquidos do organismo, este procedimento torna-se essencial para manter o equilíbrio químico no corpo. A diálise atua como um suporte de vida, retirando resíduos metabólicos, regulando o potássio e o bicarbonato, e removendo líquidos acumulados.
Embora não substitua integralmente todas as funções renais, a diálise é fundamental para prolongar a vida e garantir uma qualidade de vida aceitável aos pacientes com insuficiência renal crónica.
O que é a diálise peritoneal?
A diálise peritoneal é uma alternativa que utiliza a membrana peritoneal como filtro natural. Neste método, um líquido de diálise é introduzido na cavidade abdominal através de um cateter, permitindo a remoção de toxinas e excesso de líquidos por difusão e osmose.
Existem dois tipos principais de diálise peritoneal:
- Diálise Peritoneal Contínua Ambulatória (DPCA): o paciente realiza manualmente várias trocas de líquido ao longo do dia
- Diálise Peritoneal Automatizada (DPA): uma máquina realiza as trocas durante a noite, proporcionando maior liberdade durante o dia.
Este método é realizado maioritariamente em casa e oferece uma maior autonomia e flexibilidade.
O que é a hemodiálise?
Na hemodiálise, o sangue é retirado do corpo e filtrado através de uma máquina, onde um dialisador (ou “rim artificial”) remove toxinas, potássio em excesso e fluidos acumulados.
Este processo é realizado, habitualmente, em centros ou unidades de diálise, três vezes por semana, durante cerca de quatro horas por sessão. Em alternativa, é possível realizar a hemodiálise em casa, embora essa prática seja menos comum.
Entre as vantagens da hemodiálise destaca-se a capacidade de correção rápida de desequilíbrios metabólicos e hídricos. Contudo, requer um acesso vascular, como uma fístula ou cateter, e pode causar desconfortos como cãibras ou hipotensão.
Quais são as causas de insuficiência renal?
- A diabetes é causa mais comum devido aos níveis elevados de açúcar no sangue
- Hipertensão arterial, que danifica os vasos sanguíneos dos rins ao longo do tempo
- Doenças renais hereditárias como a doença renal policística
- Glomerulonefrite (inflamação nos filtros renais)
- Infeções urinárias frequentes que podem levar a complicações renais graves
- Uso excessivo de medicamentos, especialmente analgésicos e anti-inflamatórios
- Obstruções urinárias causadas por cálculos renais, tumores ou aumento da próstata.
Hemodiálise e diálise peritoneal: principais diferenças
Ambos os métodos têm vantagens e desvantagens, sendo a escolha dependente de fatores como o estado de saúde do paciente, estilo de vida e preferência pessoal. Veja as principais diferenças entre eles:
Quando a hemodiálise é a melhor opção?
- Para doentes com insuficiência renal crónica em fases avançadas
- Quando não é possível realizar a diálise peritoneal devido a condições médicas ou de estilo de vida
- Indicado para quem prefere um ambiente controlado, com supervisão de profissionais de saúde
- Ideal para doentes que necessitam de uma remoção rápida de toxinas do organismo.
E para quem a diálise peritoneal se torna a melhor opção?
- Doentes que desejam realizar o tratamento em casa e ter maior flexibilidade no dia-a-dia
- Quem tem dificuldades de acesso vascular, impossibilitando a hemodiálise
- Pessoas com rotina estável e que se sentem confortáveis em gerir o processo de forma autónoma
- Aqueles que preferem evitar deslocações frequentes ao hospital.
Onde realizar tratamentos de hemodiálise e diálise peritoneal?
Os tratamentos de hemodiálise e diálise peritoneal podem ser realizados em diversos locais:
- Centros e unidades de diálise: estas unidades estão espalhadas por todo o país e oferecem suporte especializado. Consulte a listagem de unidades no site da Associação Portuguesa de Insuficiência Renal (APIR)
- Em casa: tanto a hemodiálise como a diálise peritoneal podem ser realizadas no domicílio de modo a proporcionar um maior conforto e flexibilidade ao paciente.
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